Osteocondrite dissecante
Osteocondrite dissecante acontece, na maioria das vezes, no joelho e acomete adolescentes na faixa de 13 a 21 anos depois da lesão de uma articulação ou após um trauma esportivo como uma torção durante a corrida, por exemplo.
Essa doença acomete o osso logo abaixo de uma superfície articular, de que resulta destacarem-se fragmentos de osso e cartilagem que se separam do tecido ósseo normal que os rodeava.
A causa exata da osteocondrite é desconhecida, mas pensa-se que a doença seja devida à lesão de um pequeno vaso sanguíneo por baixo da superfície articular, lesão que pode ter origem num traumatismo. O fragmento destacado às vezes reimplanta-se, mas geralmente cai para dentro da articulação, tornando-se num corpo livre.
O sintoma mais comum desse mal é a dor. Além disso, apresenta um inchaço intermitente da articulação atingida; a presença de um corpo livre pode provocar crises de bloqueio articular.
O diagnóstico pode ser atingido por meio de uma radiografia que mostra a lesão da articulação e pode revelar a presença de qualquer corpo livre nos casos mais crônicos ou pela ressonância magnética que proporciona a confirmação diagnostica até nos casos iniciais.
O tratamento vai depender da fase onde se encontra a doença e da idade do paciente. Se o fragmento não estiver completamente separado, o tratamento pode ser sem cirurgias com imobilização, retirada de carga e fisioterapia.
Os casos avançados com corpos livres ou fragmentos destacados dentro do joelho podem ser tratados por meio de uma artroscopia, associados com procedimentos de fixação dos fragmentos e ou a ressecção dos corpos livres associados com técnicas para preencher o defeito da cartilagem.
Dr. Elias Marcelo Batista da Silva
CRM 16898/PR
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