Quais os avanços do tratamento das lesões condrais e osteocondrais?
Nos últimos anos o tratamento das lesões condrais e ostecondrais sofreram avanços surpreendentes. À frente estão duas técnicas: Mosaicoplastia ou Transplante Ostecondral e Amic ou Condrogênese Induzida por Matriz Autógena.
A Mosaicoplastia é o procedimento que utiliza cartilagem e osso saudável do próprio joelho do paciente (por ser do paciente não existe rejeição) para colocar no lugar da cartilagem e osso doente. Lembrando que existem áreas no joelho onde tem osso e cartilagem que não tem a função de absorção de impacto e nem de evitar o atrito. Áreas estas suscetíveis à doação.
A Amic é um inovador procedimento cirúrgico que utiliza uma técnica clássica, a Microfratura, que proporciona um sangramento do osso subcondral com liberação de células troncos mesenquimais multipotentes, citocinas e fatores de crescimento, ou seja, um supercoágulo ressultante da hemorragia e acrescenta uma cobertura e uma estabilização através de uma estrutura de matriz de colágeno dupla face (uma película) que funciona como um condutor celular, influenciando positivamente a diferenciação das células-tronco mesenquimais e estimula os condrócitos para aumentar a deposição de proteoglicanos. Isso proporciona resultados clinicamente comparáveis ao implante de cultura de condrocitos e favorece a formação de tecido de reparação cartilaginoso funcional.
Entre os tratamentos cirurgicos clássicos também estão a Videoartroscopia para abrasão, debridamento e suavização das lesões e Microperfurações e ou Microfratura (citado acima).
Lesões
No joelho a articulação formada pelo osso do fêmur, tíbia e patela é revestida por um tecido altamente especializado chamado de cartilagem ou condral com função de diminuir atrito no movimento articular e de absorção de impacto. Por esta razão, a cartilagem é um dos tecidos mais acometidos nas lesões traumáticas e degenerativas do joelho.
Dr. Elias Marcelo Batista da Silva
CRM 16898/PR
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